小儿肺炎早识别

小儿肺炎早识别     （南京市妇幼保健院）陈玉琳 

小儿肺炎多发于寒冷季节及气候骤变时，细菌和病毒引起最为多见。3岁以内的婴幼儿宝宝因为肺部血管丰富，容易充血而致支气管管腔狭窄、阻塞，最为易感。

肺炎与感冒的症状非常相似，所以很容易被混淆，因此，妈妈们很有必要掌握着两种宝宝常见病的初步鉴别知识，及时辨别情况，以免耽误病情。

新妈妈如何辨别感冒与肺炎，可以从6个小妙招入手：

看咳嗽及呼吸是否困难 宝宝肺炎大有咳嗽或者气喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的（鼻翼扇动），口唇发紫，提示病情严重，不可拖延  。

看精神状态好不好 宝宝感冒时，一般精神状态比较好，能自己玩。当出现肺炎后，精神状态就差不多了，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等，要细心观察，出现抽风等危重现象快就医。

看饮食是否正常  宝宝如果是感冒，饮食正常，或吃东西，吃奶减少。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，或者喂奶因憋气而哭闹不安。

看睡眠是否正常  宝宝感冒时，睡眠尚属正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

看体温是否高热 宝宝肺炎大多发热 而且多在38 度以上，并持续2~3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会 。宝宝感冒也发热  ，但以38度以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

听呼吸音  由于宝宝的胸壁薄 ，有时不用听诊器耳朵听也能听出水泡音，所以父母可以在宝宝安静或睡着时听其胸壁。要求室温在18度以上，先将宝宝上衣脱去，将耳朵轻轻的贴在宝宝的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。吸气末期会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。宝宝感冒一般不会有此声音。 

硅谷假日幼儿园保健室

2011年12月9日